Direito Médico

Precisa de um advogado especialista em direito médico em BH? O escritório de advocacia Daniel Frederighi Advogados está preparado para lhe atender de forma especializada no âmbito do Direito Médico e Saúde.

Atuamos de forma humanizada, visando garantir o atendimento de forma individualizada para que seus direitos à saúde e à integridade psicofísica, como paciente e consumidor, sejam defendidos e respeitados. Defendemos pacientes e usuários de planos de saúde, analisando seus direitos violados e protegendo nossos clientes, ao lhes garantir o acesso aos cuidados, medicamentos e tratamentos indicados por profissionais de saúde que os assistem. Ingressamos, também, com ações de danos morais em caso de erro médico e das demais demandas requeridas através do Poder Judiciário.

O que é Direito Médico

O Direito Médico ou direito hospitalar é o ramo do direito que se destina ao estudo e regulamentação de leis que irão regulamentar as atividades dos profissionais e instituições da saúde.

Os primeiros indícios do direito médico no ordenamento jurídico brasileiro surgiram com o Decreto nº 20.931 de 11 de janeiro de 1932, por meio do qual regulamentou-se o exercício da medicina, da odontologia e das profissões de farmacêutico, parteira e enfermeiro.

A partir de então, os conceitos relacionados a Direito Médico e Hospitalar foram se desenvolvendo e evoluindo de acordo com as necessidades fundamentais dos cidadãos.

Assim, entende-se por Direito Médico e Hospitalar o ramo jurídico que abrange leis e regulamentos próprios, bem como de outras áreas do Direito, com objetivo de orientar a relação entre a medicina e a ciência jurídica.

Dentre os aspectos regulamentados pelo Direito Médico e Hospitalar estão:

• Efetivação do direito à saúde pelo sistema de saúde brasileiro (público e privado);

• Atuação e responsabilidade dos profissionais da saúde (médicos, enfermeiros, dentistas, etc.);

• Direitos e garantias dos pacientes.

O Direito Médico abrange diversas competências do Direito, como o Direito Civil, Direito do Consumidor, Direito Administrativo, Direito Regulatório, Direito Tributário, dentre outras, com foco voltado para a atuação médica.

Advogados especializados em processos de Erro Médico

Nosso escritório de advocacia é especializado em responsabilidade civil, com foco na reparação civil (indenização) em razão de erro médico e hospitalar. Atuamos na defesa das vítimas de erros praticados por médicos, dentistas, hospitais, laboratórios e demais entes ligados à saúde.

Para compreender se a sua situação está apta a ser considerada erro médico, é necessária a presença do ato ilícito, da culpa, do nexo de causalidade e do dano.

O ato ilícito, previsto no art. 186 do CC/02, é a atuação médica, mediante culpa e contrária a lei e ao direito, mas não é só isso, é o exercício da profissão médica em dissonância com a lex artis médicas, conjunto de regras consagradas pela prática médica atual. Daí a importância de se analisar, detidamente, a conduta profissional à luz da literatura e circunstâncias.

A culpa deve ser entendida como culpa lato sensu (culpa em sentido geral), aquela que abrange o dolo, isto é, a vontade livre e consciente de causar algum dano ao paciente. Além disso, deve ser entendida como culpa stricto sensu (no sentido literal), aquela que abrange as várias modalidades da culpa, quais sejam: imprudência, negligência ou imperícia.

A negligência é a falta de cuidado e zelo. É a conduta omissiva do profissional, configurada por não agir. O médico negligente é aquele que tem conhecimento sobre regra imposta por sua profissão, mas não adota os cuidados devidos durante o atendimento ao paciente. Negligente é o médico que esquece, por exemplo, uma pinça na cavidade abdominal do paciente.

Imprudência é precipitação por parte do médico, que expõe o paciente a um risco desnecessário. É a conduta comissiva, configurada pelo agir. Imprudente é o médico cirurgião que não aguarda o anestesista e ele mesmo realiza a anestesia, causando danos ao paciente.

Imperícia é a deficiência de conhecimento técnico. É a inabilidade para o desempenho de certa atividade. Imperito é o médico que, sem possuir habilitação de cirurgia plástica, realiza intervenção própria da especialidade da qual não dispõe de conhecimento específico.

O nexo de causalidade é outro elemento ou pressuposto do erro médico no procedimento de prótese de silicone, sem o qual exclui a obrigação do profissional de indenizar a vítima. Por isso, o dano deve ser a causa direta e imediata da conduta culposa do médico.

O dano pode ser patrimonial (material/prejuízo) e extrapatrimonial. Este é o gênero do qual são espécies o dano moral, o dano estético e outros, como o existencial, da imagem, da perda de uma chance e até ao projeto de vida.

Os danos causados pelo erro médico são dispostos no Código Civil no art. 186  “Aquele que, por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilícito”.

Sendo assim, o dano – lesivo – deve ser resultante da conduta inadequada ou ato culposo do médico, sem o qual o ato ilícito não assume relevância.

Apesar de o Código Civil brasileiro não conceituar o dano, nem tampouco delimitar quais seriam as lesões tuteladas pelo ordenamento jurídico, é possível que de um único ato considerado erro médico possa causar dano patrimonial (material/prejuízo) e extrapatrimonial. Os danos mais comuns em processos de erro médico com a pretensão de indenização é o dano moral, material e estético.

Dano material ou prejuízo material é o decréscimo que o paciente teve em seu patrimônio, mas desde que a causa médica ou hospitalar seja direta e imediata.

Dano moral são aqueles sentimentos negativos de depressão que desencadeiam o processo psicológico de tristeza, baixa estima, medo, reprovação no meio social, familiar e profissional, e por ter que conviver com os danos ou as lesões à integridade física, à saúde e à vida, causados pelo erro médico. Configura, também, como dano moral, a violação dos aspectos dos direitos da personalidade do paciente, como nome, imagem, intimidade e privacidade.

Dano estético é a lesão ou marca que permanece no corpo do paciente, sendo igualmente indenizável. É a alteração ou transformação morfológica, física ou qualquer mudança corporal que cause repulsa. Pode-se dizer, também, que dano estético é toda ofensa causada aos direitos físicos da pessoa humana, que correspondem à integridade física e estão ligados diretamente à pessoa de seu titular.

Perda de uma chance é espécie de dano autônomo que também é muito aceito nos tribunais no caso de erro médico. Nessa espécie de dano, o paciente perde a chance de realizar uma terapêutica eficaz por causa do erro. São exemplos: i) erro ou atraso do diagnóstico que postergam o início de uma terapêutica; ou ii) violação da autonomia do paciente por ausência ou insuficiência de informações necessárias para a anuência ou renúncia de um determinado tratamento. Trata-se da perda de uma possibilidade tangível de um tratamento eficaz.

Diante de um erro médico, é possível existir, basicamente, três tipos de punições para o agente, por meio de uma responsabilização:

• Administrativa (aplicada pelos conselhos profissionais, por exemplo);
• Civil (aplicada com base nas normas que protegem os aspectos patrimoniais e morais das pessoas); e
• Criminal (quando o ato está previsto no Código Penal).

É possível que o médico seja responsabilizado nessas três esferas por um mesmo ato, sendo punido administrativamente, civilmente e criminalmente.

Nosso escritório de advocacia Daniel Frederighi Advogados conta com ampla rede de profissionais qualificados que realizam o acompanhamento do caso em todas as etapas, fornecendo apoio jurídico personalizado de acordo com a demanda do paciente que sofreu um erro médico ou danos por causa desse erro.

Saiba mais sobre Eror Médico em nosso artigo: O que fazer em caso de Erro Médico?

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Negativa de Plano de Saúde

Nosso escritório conta com advogados especializados em negativas de planos de saúde, fornecendo assessoria e consultoria jurídica em questões que envolvam negativas de planos de saúde em tratamentos médicos, procedimentos cirúrgicos, home care, carências, dentre outros.

O que fazer quando o plano de saúde nega cobertura? Diante de uma situação em que o plano de saúde nega cobertura de exame ou tratamento, é fundamental contar com o suporte de um advogado especializado em saúde.

É crescente o número de pacientes que, ao solicitar uma autorização para tratamento ou procedimento médico, são surpreendidos com a resposta negativa de cobertura do plano de saúde. É importante saber que, se há um relatório médico detalhado justificando a importância do tratamento para a saúde do paciente, a recusa do tratamento pelo plano de saúde é considerada abusiva, pois não cabe ao plano determinar qual tratamento é mais seguro e efetivo para o paciente.

A Lei 9.656/98 determina cobertura obrigatória dos tratamentos às doenças listadas na CID-10. Sendo assim, se a doença é coberta pelo contrato, por óbvio, todo o tratamento necessário também está incluído e deve ser custeado pelo plano de saúde.

Sendo assim, nossos especialistas em Direito Médico atuam de forma incisiva a reverter, na Justiça, casos de negativas indevidas de coberturas de diversas naturezas dos planos de saúde. Desse modo, por meio de uma ação judicial, com um pedido de liminar, o plano de saúde pode ser obrigado a realizar exames e cirurgias e a custear medicamentos ou procedimentos solicitados pelo beneficiário.

Para ingressar com uma ação judicial contra o plano de saúde, é de suma importância reunir os documentos necessários para expor e comprovar os fatos perante o Poder Judiciário. São eles:

• Relatório médico detalhado com laudos médicos e exames que justifiquem a necessidade do tratamento prescrito;

• Documentos que comprovem a recusa do plano de saúde, como protocolos de ligações, troca de e-mails, cartas, negativa por escrito, entre outros;

• Carteirinha do plano de saúde, RG e CPF;

• Cópia do contrato do plano de saúde;

• Três últimos comprovantes de pagamento de mensalidades.

Destaca-se o relatório médico, por ser o documento em que o médico detalha o quadro clínico do paciente. Dessa forma, ele deve justificar, claramente, a importância e urgência do tratamento para a vida do paciente.

Nossos advogados analisam toda a documentação, traçando estratégias específicas para o caso do paciente. Depois disso, preparam a ação judicial e ingressam com o processo perante a Justiça.

O escritório de advocacia em BH Daniel Frederighi advogados atua com excelência em todas as negativas e recusas de tratamentos como:

• Negativa de Atendimento e Internação de Urgência e Emergência;

• Negativa de Cirurgias, Exames e Procedimentos;

• Reembolsos irrisórios de honorários médicos e despesas hospitalares;

• Negativa de Home Care;

• Negativa de Medicamentos;

• Negativa de Próteses e Órteses;

• Negativa de Tratamento Psiquiátrico;

• Negativa de Tratamento Oncológico, Quimioterapia e Imunoterapia.

Saiba mais em nosso artigo: Meu plano de saúde negou o tratamento, o que fazer?

Fornecimento de medicamentos de alto custo

Quando um paciente tem indicação de certo medicamento de alto custo para tratar uma enfermidade e ele não está disponível no Sistema Único de Saúde, ou não é coberto pelo plano de saúde devido ao seu alto custo, é necessário reivindicar o medicamento perante a justiça.

Esses medicamentos, cujos preços são altíssimos, geralmente são de uso contínuo e indicados para doenças como câncer, hepatite, HIV, asma e outras crônicas.

O veto do fornecimento de medicamentos é considerado uma prática abusiva das operadoras de planos de saúde, pois pode colocar em risco a vida dos pacientes.

Confira alguns exemplos de medicamentos que se enquadram no grupo de medicamentos de alto custo:

Na posse de prescrição médica e de indicação que justifique o uso da medicação como mais adequada para o tratamento, o medicamento de alto custo deve ter cobertura do plano de saúde. Há ainda casos em que o medicamento pode ser administrado na residência do paciente, que recebeu alta hospitalar, e que também devem ser cobertos pelo plano.

As negativas de cobertura de medicamentos mais frequentes são para:

– Quimioterapia, radioterapia e imunoterapia;
– Tratamento oftálmico;
– Tratamento de Hepatite C;
– HIV;
– Asma severa;

Os tribunais têm recebido, cada vez mais, ações de pacientes que precisaram recorrer à Justiça, pois receberam negativa de cobertura de medicamentos de alto custo pelo plano de saúde. Nesse cenário, citam-se importantes súmulas editadas pelo Tribunal de Justiça de São Paulo (TJ/SP):

Súmula 95: “Havendo expressa indicação médica, não prevalece a negativa de cobertura do custeio ou fornecimento de medicamentos associados a tratamento quimioterápico.”

Súmula 96: “Havendo expressa indicação médica de exames associados a enfermidade coberta pelo contrato, não prevalece a negativa de cobertura do procedimento.”

Súmula 102: “Havendo expressa indicação médica, é abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento de sua natureza experimental.”

Assim como os planos de saúde, o Sistema Único de Saúde (SUS) também fornece medicamentos de alto custo (medicamentos especializados). Para solicitar o custeio do tratamento, o paciente deve apresentar:

• a recomendação do tratamento, chamada Laudo de Medicamento Especializado (LME);

• termo de responsabilidade (se obrigatório pela LME)

• laudos de exames que indiquem o diagnóstico da doença;

• cópia do cartão nacional do SUS;

• cópia dos documentos pessoais (RG e CPF).

Além disso, em caso de medicamentos muito caros ou de doenças raras, pode ser necessário fazer a verificação de documentos e passar por novas consultas e exames para a confirmação da existência da doença.

Feita a solicitação, o paciente deve pedir uma cópia do protocolo para evitar problemas no futuro. Se a cobertura for autorizada, ele receberá um aviso contendo o local de retirada do medicamento.

O paciente pode pegar medicamentos de alto custo por três meses com a mesma autorização, mas a receita deve ser sempre nova. Passado esse período, é preciso refazer a solicitação.

É recomendável procurar orientação com advogado especializado em Direito à Saúde, que fornecerá todo o auxílio caso haja indicação para entrar com ação na Justiça e pedido de liminar.

O Escritório Daniel Frederighi advogados tem, em seu quadro, advogados especialistas em liminares e processos contra planos de saúde, especialmente nos casos de necessidade de cobertura de medicamentos de alto custo, como, por exemplo, os medicamentos indicados para lesões na retina, para tratamento da hepatite, para casos de câncer, quimioterapia, entre outros, tendo, por objetivo, assegurar o direito à saúde. Orientamos e atuamos de forma contínua em favor de pacientes que demandem medicamentos de alto custo negados também pelo SUS.

Você possui medicamento negado pelo plano de saúde ou não consegue receber o medicamento através do SUS? Fale com nossos especialistas em Direito Médico que fornecerá todo o auxílio caso haja indicação para entrar com ação na Justiça e com um pedido de liminar.

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Transferência Hospitalar

Existem inúmeras situações em que uma transferência hospitalar pode ser indicada. Nos casos em que haja dificuldades ou negativa, a única alternativa é recorrer à via judicial para buscar assegurar a transferência.

Neste tipo de situação, é muito importante sempre contar com o auxílio de um advogado especialista em plano de saúde.

Entre as principais situações que podem envolver a necessidade de acionar a Justiça e de obter uma liminar judicial para transferência de um hospital para outro, podemos mencionar as seguintes:

• Transferência para Hospital com melhores condições de atendimento;

• Transferência de Hospital Público para Particular;

• Transferência de Hospital Particular para o SUS;

• Transferência entre hospitais da rede credenciada;

Ao entrar com um processo, o pedido de liminar judicial é uma ferramenta importante para se obter uma resposta imediata da Justiça.

Em situações como necessidade de transferência de hospital, o paciente não pode esperar anos para o desdobramento do processo. Nestes casos, o juiz pode conferir uma tutela provisória para garantir o tratamento, a fim de preservar o consumidor, até que direito seja ratificado, em definitivo, ao final do processo.

No caso da liminar para transferência de hospital, o juiz determinará, de imediato, as providências práticas para viabilizar a remoção, enquanto o andamento do processo seguirá em um segundo momento.

Nosso escritório de advocacia possui experiência em impetração de mandados de segurança para transferência hospitalar na rede do SUS, bem como em realização da defesa do beneficiário de planos de saúde para obtenção de leito hospitalar.

Assessoria jurídica para profissionais de saúde

Por acreditarmos no exercício ético e juridicamente seguro da medicina, oferecemos a médicos, dentistas e profissionais de saúde nossos serviços de consultoria que abrangem:

• Análise preventiva na elaboração e revisão de contratos, termos de consentimento, termos de recusa de tratamento, etc.;

• Orientações ético-legais relativas ao exercício da profissão;

• Atuação em Sindicância perante os Conselhos Regionais e Federal;

• Atuação em Processo Ético Profissional perante os Conselhos Regional e Federal;

• Atuação Judicial em casos envolvendo responsabilidade civil;

• Mediação e Conciliação na relação médico-paciente.

A importância do Advogado Médico

Nosso escritório de advocacia possui ampla experiência especializada em Direito Médico e atua com sucesso em ações de erro médico, negativas de plano de saúde, liminar de transferências hospitalares, obtenção de medicamentos de alto custo e na advocacia envolvendo planos de saúde privada para promoção do direito à saúde constitucionalmente reconhecido.

Você procura um advogado especialista em Direito da Saúde? Nossos advogados especialistas em Direito Médico estão preparados para te atender de forma personalizada com foco em suas necessidades, prestando assessoria jurídica, seja através de consultoria presencial ou dos meios online em todo o Brasil. Descreva seu caso por meio do formulário no site, whatsapp ou pelo telefone (31) 3201-2151, que nossa equipe entrará em contato.

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 Antonio Domingos de Souza Junior 
 
2024-03-19
 
 
  
O atendimento foi muito esclarecedor e preciso. Recomendo o escritório e certamente contarei com eles para futuras demandas.
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Marco 
 
2023-11-22
 
 
  
Dr Daniel prestou um excelente serviço, muito atencioso, correto e comprometido.
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Ysadora M 
 
2023-11-11
 
 
  
Escritório diferenciado! Dr. Daniel foi super solicito e me orientou com excelência, ética e profissionalismo! Agradeço e indico!
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Natalia Bastos 
 
2023-11-01
 
 
  
Advogado, médico e dentista temos que escolher sempre o melhor e o escritório Daniel Frederighi Advogados foi sem dúvida minha melhor escolha. Excelência no atendimento, esclarecimentos jurídicos bem fundamentados e orientação precisa no caminho a ser tomado para resolver questões de direito imobiliário. Senti segurança de que a causa da minha querida mãe será bem defendida. Obrigada à equipe que tão bem me recebeu.
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Lucas Ferraz 
 
2023-10-31
 
 
  
Tivemos uma reunião muito esclarecedora o Daniel tem uma didática muito boa, e demonstra ter muito conhecimento sobre os assunto.
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Erik Vilarinho 
 
2023-09-26
 
 
  
Excelente assessoria com vasta experiência no assunto.
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Thiago Novaes 
 
2023-09-11
 
 
  
Excelente profissional, sanou todas as minhas dúvidas.
  
 
  
 
 
 
 
 
 
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